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医鉴视点 医患沟通新模式探索:配音PPT+视频

发表时间:2022-08-06 13:22:37 来源:火博体育赛事下载作者:火博体育手机网页版

  传统的方式单一、效率低下的医患谈话模式极易造成患者知情告知不充分,易引发医疗纠纷。借助互联网医疗发展的契机,利用信息化手段,浙江省人民医院积极创新医患沟通模式,将传统以“口头+纸质”为主的沟通方式转变为通俗易懂、生动形象的“配音PPT+视频”方式,帮助患者充分了解诊疗方案,并对治疗与手术风险抱有合理预期,这对于提高医患沟通效率、提升沟通质量、构建和谐医患关系,有着极其重要的作用。本文对我院“配音PPT+视频”医患沟通新模式的推进过程和实施效果进行介绍。

  第一步,开展初期,全院强化思想认识,积极宣传动员。院领导班子立足全局、高瞻远瞩,多次强调“创新PPT视频医患沟通”工作的重要性、必要性及其推进、推广的意义。医务部作为牵头部门,制定详细工作方案与工作计划,创新性设置医患沟通片区督查员与科室专员,分干包片、各司其职、有效协作。全院坚定“一条心”,拧成“一股绳”,下好“一盘棋”,临床医技科室在医务部指导下快速适应新任务,高效率、高质量地将传统纸质+口头谈话方式转换打造为患者喜爱、形象生动、通俗易懂的医患沟通PPT与视频。全院所有部门明确自身职责,集中力量,充分沟通与协调,确保新工作科学、规范、有序开展。同时,通过科主任强化、“钉钉”通知、医院内网、企业公众号等加强宣传,努力助推全院范围“人人重视沟通,人人参与沟通”氛围的形成。

  第二步,关键期,收集运行问题,狠抓落实。医务部形成标准统一的PPT与视频制作标准及基本规范,医务部主任、副主任等合理分工,每周前往两个科室进行PPT与视频制作入科培训,提高指导与监督力度;每周开展一次督查员会议,了解各片区存在的工作瓶颈并强调督查员的督查工作。医务部及时收集“创新PPT视频医患沟通”推进工作存在的问题,进行梳理汇总,并在科室内部详细讨论,提出解决方案。关键期进一步加强宣传工作,与宣传统战部、设计公司联系合作,对优秀作品通过全院LED屏等进行广泛宣传,争取全院职工工作意识再上新台阶。

  第三步,稳定期,形成规范,持续推进。在前期巨大工作量的铺垫下,我院“创新PPT视频医患沟通”工作的推进已形成基本规范。工作进入稳定期后,医务部时刻与片区督查员、科室专员保持联系,收集问题,持续改进工作,拉长长板,提质增效,争取医生与患者的双赢。医务部与信息中心合作,将各科室多媒体医患沟通总使用人次、使用视频数量、使用病种频次等指标加入医院医疗质量管理平台,通过信息化手段可以一键查询各科室多媒体医患交流使用情况,并将各科室使用情况在院周会上进行公布,对于落后的科室进行约谈与督促,提升各科室使用多媒体医患沟通的积极性。

  亮点一:电子病历系统有效关联医患沟通PPT与视频。对于通过严格审核、符合规范、质量上乘的配音PPT与视频,医务部可以直接授权信息中心将其嵌入电子病历系统;医院提供的台式电脑、平板电脑均可医患谈话PPT与视频,播放完毕后会自动弹出知情告知同意书,请患者采用电子签名的方式签署,全过程实现无纸化,提高了工作效率。同时患者可以根据自身需求暂停、回看与重复播放PPT与视频,增强患者对诊疗知识的了解,减少了患者的顾虑,满足了不同患者的需求。对于急诊等特殊情况下,系统允许选择原因后跳过播放视频步骤。

  亮点二:成为医疗质量管理与绩效考核新型指标。医务部和信息中心联合协作,将医患沟通PPT与视频使用情况同医生工作站、医院质量管理平台有效对接,并进行分层管理。院领导、医务部、科主任、医生、医疗组不同层级可以看到不同医患沟通的使用情况,并建立有效的监督、激励与约束机制。每年开展全院医患沟通大赛以及最佳科室、最佳个人评比工作,以赛促建,以荣誉激发行动,将医患沟通PPT与视频使用情况和科室绩效管理有效挂钩,对于播放量较低、视频制作不积极的科室予以督促与约谈,促进医务人员工作的积极性与创造性。

  亮点三:患者扫码观看以提前预习谈话内容,提升沟通效率。医务部与信息中心充分沟通合作,将成品PPT与视频制作成二维码,按照主诊断智能推荐排序将对应的二维码推送给患者,使其在就医、入院准备、手术前可以扫码观看,提前了解谈话内容。我院还探索在医院公众号或医务部公众号上,将审核通过后的宣教视频运用二维码的形式,让患者自助扫码,提前预习,进一步提高医患沟通效率。

  指标一:盯牢医疗质量。诊断是否正确、全面,治疗是否及时、有效,医疗资源的利用效率及其经济效益,患者的满意度等是衡量医疗质量的重要指标。我院“创新PPT视频医患沟通”工作,通过组织系统化、流程详细化、方法科学化、效益最大化等宏观顶层策划与具体落实策略,增加诊断与治疗的及时性与有效性,提高医疗资源利用效率,使医疗质量明显提升,患者满意度不断提升。我院自2020年6月正式将配音PPT与视频应用于临床医患沟通,截至2021年10月底,全院多媒体医患沟通视频的播放量已达到50 588人次。通过随机调查、数据分析发现,与普通口头宣教方式相比,配音PPT与视频医患沟通的患者满意度总体提高29.5%。诊疗方案了解程度、诊疗相关注意事项、相关治疗并发症、替代治疗方案满意度分别提高63.4%、65.3%、63.8%、64.2%。通过数据监测显示,手术患者并发症发生率有所下降、单病种质量控制等与医疗质量相关指标明显改善。

  指标二:保证医疗安全。研究表明,影响医疗安全的两大重要因素是医源性因素(主要指医务人员给患者造成不安全感和不安全结果)和组织管理因素。创新PPT视频医患沟通运用多媒体手段配合医生讲解,在图像、声音与图形反复刺激之下,让患者或家属加深对诊疗方案的理解,促进医患谈话更加充分,从而大大增加沟通的有效性,减少因谈话告知不充分引起的医疗纠纷,提升患者诊疗过程中的安全感。此外,通过建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度,有效地配置内部的有限资源,工作项目化、项目目标化、目标节点化、节点责任化,确保以最高的效率实现组织目标,促进高效协作、平稳运转的创新PPT视频医患沟通管理模式形成,在组织层面保证医疗安全。

  指标三:提升医疗效率。通过压实责任“周评比”、以变应变“按季抓”、协调联动“多合作”、抓紧进度“争高分”等策略,经过不断努力,医患沟通效率明显提高。据统计,传统谈线 min,使用多媒体手段预习后谈线 min,谈线%。此外,据数据监测显示,创新PPT视频医患沟通模式使患者平均住院日有所下降,在实现资源成本最小化的同时,减少患者的直接和间接费用,达到医院综合效益的最大化目标。

  当前我院的医患沟通配音PPT与视频主要运用于术前与治疗前谈话,未来将进一步拓宽应用面,可以考虑用于护理谈话、有创操作前谈话、康复治疗与健康宣教中。在人工智能的辅助下,开展互动式的医患沟通。与5G技术充分结合,实现技术与医患沟通工作融合创新,将虚拟现实(VR)技术、增强现实(AR)技术、混合现实(MR)技术等运用于医患谈话中,尤其是MR技术,其全息影像的呈现方式使得医生和患者交流时,患者能够更直观地了解自身病情与治疗方案,促进医生做好术前、治疗前规划,助推信息化、智慧化医疗的建立。

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